心理因素也会导致腰疼！

与安静修养相比，慢性腰痛更适合运动，心理因素也成为闪腰的原因之一。有八成人一生当中会经历一次腰痛。随着医学的不断发展，将对腰痛诊疗指导带来什么样的变化呢?

腰痛前去就诊时，医生首先会要求拍摄X光片，即使骨骼未见异常，也会要求病人先静养，这样的腰痛常规治疗已经发生变化了。在因疼痛而前来就诊的人当中，能够确定为椎间盘突出、椎管狭窄症等原因的其实只占15%。而更多闪腰的患者是病因不明的非特异性腰痛。非特异性腰痛的原因之一是“心理原因和社会压力”。采纳这一观点也是这次指导方针中值得关注的一点。在欧美，已有多项研究证实了压力与腰痛之间的因果关系。骨骼虽无异常，无法通过镇痛药等治疗改善症状的人，有可能与压力有关。有的人因为腰痛而感觉人生前景黯淡，因此，不要过分担心腰痛，要巧妙地调整压力，转换心情。

治疗方面认为静养并非是一种有效的治疗方法。即使在发病后72小时之内，如果疼痛不是很剧烈，像平常一样活动，反倒比卧床静养恢复得更快。即使是护理工作等职业导致的腰痛，休息时间越短越有助于腰痛复发。

持续3个月以上的慢性腰痛进行运动会有所帮助。我们通过运动疗法和药物疗法的对比实验发现，在缓解疼痛的效果方面这两种疗法没有差别，但是在生活质量和机能恢复方面，运动组取得了显著效果。每天坚持进行伸展运动，锻炼腹肌、背肌还有助于预防复发。

另一方面，X光检查也会减少。X光检查仅适用于有潜在癌症和骨折风险，或者出现体重减少、与时间和活动性无关的腰痛等右下表中所示的危险信号时进行。出现麻痹等神经症状或镇痛药的治疗未见改善时也需要进行X光检查，但除了这些情况以外，都无需马上检查。

出现椎间盘突出却没有腰痛症状的人约占76%

说明压力与腰痛关系的研究事例。瑞士的研究小组对因腰痛需要进行手术的46人，和没有腰痛症状的46人进行了影像诊断。结果发现，没有感到疼痛的人中也存在腰间盘突出和变形的情况，对工作或生活的不满越多疼痛就越强。

新式腰痛治疗要点

1、85%的腰痛被称为“非特异性腰痛”，很难彻底发现病因。

2、压力是腰痛发病和慢性化的一大要因。

3、腰部刚开始疼痛时也不应绝对静养。

4、对于持续3个月以上的慢性腰痛，运动疗法颇具效果。

5、有些腰痛无需进行X光等影像检查。